И это нам НАДА

Спортсмены, ведущие подготовку к XXIX летним Олимпийским играм в г. Пекине, практически приступили к завершающему этапу подготовки. В этот период времени особенно остро стоит проблема использования атлетами запрещенных в спорте веществ и методов (допинга).
С 1 января 2008 г. вступил в силу новый Международный стандарт для лабораторий, аккредитованных Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА). В соответствии с этим документом антидопинговым лабораториям категорически запрещается проводить анализы на содержание в лекарственных препаратах, продуктах специализированного спортивного питания и биологически активных добавках (БАД) веществ, входящих в Список запрещенных ВАДА к использованию в спорте. Вследствие этого в настоящее время существенно изменилась ситуация, которая может привести к возрастанию количества случаев допинг-контроля, давших положительный результат.
Настоящим письмом Национальное антидопинговое агентство предостерегает спортсменов, тренеров, специалистов спортивной медицины о крайней степени осторожности при использовании БАД именно на заключительном этапе подготовки и во время соревнований. По данным, полученным немецкой и американской антидопинговыми организациями, вероятность обнаружения в биологической пробе спортсмена запрещенных веществ или их метаболитов возрастает на 14-20% при употреблении биологически активных добавок.
Особо просим обратить внимание на то, что в аптечной сети можно приобрести лекарственные средства, содержащие запрещенные субстанции. Например, «Фенотропил» содержит карфедон; «Инстенон» содержит этамиван; «Ладастен» содержит бромантан.
Помните, что только сам спортсмен отвечает за то, что попало в его организм. Будьте бдительны!
С уважением, директор Н.Г. Кручинский

Все три названные в письме НАДА запрещенные субстанции уже приобрели в спорте скандальную известность. На карфедоне, повышающем выносливость и иммунитет, на Олимпиаде в Турине попалась российская биатлонистка Ольга Пылева. За этамиван, возбуждающий дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга, на Играх в Афинах дисквалифицирована украинская женская четверка в академической гребле. В обоих случаях спортсменки принимали препараты по назначению врача. В результате — дисквалификация и потеря завоеванных накануне медалей.
Бромантан в лечебных целях не используется, он создает психическое возбуждение, словно прибавляет человеку сил, чтобы выжить в экстремальных ситуациях. Кроме того, применяется для прикрытия более сильных препаратов — анаболических стероидов. Самая крупная жертва бромантана — шестикратная олимпийская чемпионка Любовь Егорова, в феврале 1997 года победившая на этапе Кубка мира по лыжным гонкам. Россиянка, которая, по ее признанию, не знала, что препарат запрещен, была дисквалифицирована на три года. Вместе с тем бромантан по-прежнему востребован, а «Ладастен», его содержащий, только-только появился на российском рынке.
За комментарием к присланному из НАДА предостережению «ПБ» обратился к его директору Николаю КРУЧИНСКОМУ. К слову, Николай Генрихович в ближайшие два года будет возглавлять Региональную антидопинговую организацию (РАДО) стран Восточной Европы. Это решение было принято в марте на совещании совета этой организации, который собирался в Москве. Результаты консолидации уже дают о себе знать: белорусские допинг-офицеры примут старт в международных проектах. На следующей неделе они будут проводить контроль на олимпийском квалификационном турнире по хоккею на траве в Азербайджане. Мир начнет привыкать к нашему участию в борьбе с допингом, которая до сих пор носила сугубо локальный характер…

— Николай Генрихович, после того как лабораториям запретили тестировать БАДы, приходишь к выводу, что спортсмены находятся в самостоятельном плавании, в то время как антидопинговые организации им говорят: «Мы вам ничем уже не поможем».
— Да. И эта ситуация возникла с начала года. О ней мы постоянно говорим уже с ноября, когда состоялась 3-я Всемирная антидопинговая конференция и стало известно о новом стандарте лабораторий. Теперь аккредитованные ВАДА лаборатории должны заниматься только анализом биопроб спортсменов и больше ничем.

— Но иные спортсмены уже не мыслят себя без БАДов, считая, что без них невозможно качественно готовиться и полноценно восстанавливаться. И в то же время, например, Всероссийская федерация легкой атлетики настоятельно не рекомендовала использовать пищевые добавки.
— Правильно, и не только она. Сейчас я вам покажу памятку, которую получает от Антидопингового агентства США каждый американский спортсмен, хотя бы раз прошедший контроль. На ней красным цветом обозначены запрещенные препараты, а синим — разрешенные. А внизу как раз и написано, что прием БАДов не рекомендуется, потому как он на двадцать процентов увеличивает риск попадания в организм запрещенных субстанций. Эта статистика по БАДам — не новость. Кельнская лаборатории проводила исследования за период с 2000 года, и специалисты пришли к примерно таким же цифрам.

— Можно ли сказать, что своим новым шагом ВАДА объявило войну фармацевтическим компаниям?
— Нет, это не совсем так. Позволю себе отступление, процитировав Оливье Рабина, начальника отдела науки и медицины ВАДА. Во всем мире существует система регистрации продуктов, лекарственных препаратов, БАДов и так далее. ВАДА считает, что регистрирующий орган и должен заниматься тестированием на содержание запрещенных веществ. Если же требуемого оборудования нет, то необходимо запрашивать гарантию производителя. Именно по такому пути идет сейчас Российская Федерация, когда у них для национальной команды закупают БАДы.

— Чтобы при неблагоприятном развитии ситуации иметь право подать в суд?
— Совершенно верно. Не столь давно так и произошло в Канаде, где два атлета попались на допинге, подали в суд на производителя и получили компенсацию. Правда, двухлетней дисквалификации они не избежали.

— На какую сумму компенсация?
— В пределах миллиона долларов.

— В преддверии Олимпиады-2008 в нашей стране принято решение разрешить закупку фармакологии, не сертифицированной Минздравом.
— Да, и подвижки уже пошли. Закупки будут осуществляться как раз по этому пути — должны быть гарантии производителя и поставщика.

— То есть мы от БАДов не отказываемся?
— Нет. Точно так же, как не отказываемся от лекарств, упомянутых в моем письме. Наше предупреждение связано с тем, что нельзя употреблять бесконтрольно! То есть спортсмен должен знать, что в фенотропиле содержится запрещенная субстанция карфедон. Если по состоянию здоровья вы нуждаетесь в приеме фенотропила, то, будьте добры, оформите разрешение на терапевтическое применение запрещенного вещества. Должна быть соблюдена процедура. Иными словами, есть проблема со здоровьем — иди к доктору.

— Многие, кто самостоятельно что-то «едят», тем самым выражают недоверие к врачу команды.
— А с другой стороны, это непрофессионализм спортсмена.

— Но возьмем последний январский случай, который произошел с прыгуном в высоту Сергеем Галяшовым, по собственной глупости принявшему фенотропил. Он же не входит в состав основной сборной и едва ли мог напрямую обратиться к врачу национальной команды, разве только в диспансер.
— На расследовании главный тренер и задал спортсмену вопрос: «Почему не спросил доктора?» А тот ответил, что в Новополоцке некуда обращаться.

— Это точно. Врачебно-физкультурного диспансера в моем родном городе нет года с 1994-го. Его функции долго исполняла подростковая поликлиника, но служба врачебного контроля в ней не функционирует уже более трех лет!
— Мы сейчас с вами ходим по замкнутому кругу. Должно быть только так: не знаешь — спроси. Парень же, получив, по его словам, травму, пошел к культуристам, которые и посоветовали принять фенотропил, тем более что в инструкции очень красиво все написано, но нет ни слова о запрещенной субстанции.

— Это был случай, когда атлет пал жертвой собственной самостоятельности. Но бывает же и такое, когда спортивные врачи сами назначают препараты, содержащие допинг…
— Не исключаю, что такие ситуации у нас тоже встречаются. Если сей факт обнаружится при расследовании, то он может стать смягчающим обстоятельством при назначении срока дисквалификации спортсмена. Этим механизмом нужно пользоваться, точно так же как и стандартом терапевтического исключения, при необходимости разрешающего принимать запрещенные вещества.

— Сколько подобных разрешений уже выдано в Беларуси?
— За без малого год мы оформили их порядка двенадцати. Но это не значит, что все случаи нами учтены. Я далек от этого заблуждения.

— То есть люди продолжают действовать на авось, и не исключено, что до Олимпиады мы узнаем о новых фактах нарушений?
— Да. И опубликованное предупреждение имеет своей целью то, чтобы все — от спортсмена до функционера — хотя бы задумались.

— Однако если БАД фальсифицирован, то иск к производителю не избавит наш спорт от дисквалификации. Мы миримся с этим риском? Или действительно лучше заявить, что белорусские олимпийцы отказываются от употребления БАДов?
— Не знаю, я в эту ситуацию вмешиваться не имею права. Но вообще, с точки зрения доктора, я всегда говорил своим пациентам: «БАД — это ваше личное дело. Потому что биологически активные добавки не являются лекарственным средством. Они при регистрации не прошли соответствующей процедуры клинических испытаний на безопасность и эффективность». БАД получает лишь сертификат соответствия: в нем должны содержаться субстанции, отраженные в инструкции. Есть сертификат — оформляется регистрация БАДа. И все. В этом и прелесть ситуации. Именно на это и обращает внимание ВАДА.

— На БАДах в нашей стране, кроме упомянутого высотника, кто-то попадался?
— За время моей работы в НАДА нет. О периоде же до декабря 2005 года информация обрывочна, ее сложно анализировать. Наши спортсмены очень тяжело идут на контакт в процессе расследования.

— Но эти сведения могли бы помочь другим атлетам?
— Конечно. В парижском анатомическом театре висит плакат «Здесь мертвые учат живых». То же самое и в нашей ситуации: действует принцип «Спасение утопающего — дело рук самого утопающего». К сожалению, так прописано в Антидопинговом кодексе.

— Попутно не могу не затронуть тему повышенного гемоглобина, от которого не так давно в очередной раз пострадал Сергей Долидович.
— Он обещал мне прийти и показать свои последние анализы. Но как всегда пропал… В международной федерации лыжного спорта уже несколько лет ведется программа паспортизации спортсменов, то есть тех, у кого естественным путем повышен гемоглобин. Каждый год под осень медицинская комиссия ФИС рассматривает заявки. Мы с Долидовичем договорились принципиально: он пройдет несколько обследований, и все эти данные представим в августе в ФИС с тем, чтобы они приняли решение.

— Почему нельзя было собрать данные по лыжнику еще в прошлом году?
— Он, видимо, тогда еще не созрел. Чаще надо контактировать с международной федерацией. Мы опять приходим к тому, что многое зависит от самого спортсмена.

— Председатель комиссии спортсменов ВАДА Вячеслав Фетисов этой зимой сообщил, что, возможно, в ближайшее время уже за первую в карьере положительную допинг-пробу последует пожизненная дисквалификация.
— Этот вопрос обсуждается, однако в новом варианте Антидопингового кодекса, который вступает в силу 1 января 2009 года и будет действовать на протяжении четырех лет, его нет. Однако международные федерации сами корректируют сроки дисквалификации. Так, федерация тяжелой атлетики вот-вот примет решение о том, чтобы увеличить его — в случае, если штангист пойман на допинге в первый раз — до четырех лет.